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餐前餐后血糖稳定不见得没有糖尿病

时间:2021-06-06 10:28:09 编辑:中草药大全  手机版 
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问:为什么每天要测七次血糖?

孙素心教授:很多糖友在刚确诊的时候被要求每天测7次血糖感到疑惑。其实这不是最初的需要,每天测7次血糖应该是长期的。

由于亚洲人的饮食习惯,他们通常一日三餐。了解糖尿病患者饭前饭后血糖,需要测量三餐前后的血糖,加上晚上睡前的测量。 “测量血糖”。

问:为什么要在饭前饭后监测血糖?

孙素心教授:由于饮食习惯,最常见的就是饭后高血糖。因此,部分患者会在最后一餐后出现高血糖,导致下一餐前空腹血糖偏高。因此,我们需要了解三餐前后的血糖数据。

此外,中国人是一个农业民族。几代人形成的饮食习惯都是以大米等碳水化合物含量高的食物为主。这也是饭后血糖高的原因。

众所周知,胰岛细胞对碳水化合物刺激更敏感。糖尿病或胰岛细胞有缺陷时,如果大量摄入碳水化合物,会导致胰岛素分泌减少,餐后血糖偏高。

相反,空腹时,虽然胰岛功能有缺陷,胰岛素分泌相对不足为什么测试糖高却没有糖尿病的症状,但由于不摄入碳水化合物,空腹血糖不一定高。

因此,针对中国人的饮食特点,监测餐后血糖很有必要。空腹血糖稳定,不一定没有糖尿病。

有研究表明,只测空腹血糖,不测餐后血糖,糖尿病漏诊率高达70%。

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因为糖尿病不是一夜之间发生的,而是一个循序渐进的过程,一般的糖尿病患者往往先是饭后血糖升高才被确诊,当达到一定水平时,空腹血糖就会升高。反过来也是一样,空腹血糖高,饭后血糖往往更高。根据长期经验进行推测和判断是普遍现象。

因此,我们需要测试空腹和饭后。

问:为什么睡前要测血糖?

孙素心教授:首先为什么测试糖高却没有糖尿病的症状,考虑到部分患者可能会空腹服用胰岛素或服用降糖药,或过度运动或饮食控制等,可能导致睡前低血糖,甚至在睡眠期间。是低血糖。如果睡前不监测血糖,很难发现上述情况。这也是为什么要测睡前血糖的原因之一。

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其次,通过睡前测血糖,可以及时掌握饮食和运动状态,根据血糖指标判断食物摄入量和运动量。如果你的血糖在睡前10点钟就高了,你可以问问自己是不是晚上吃的太多了?还是饭后不运动就看电视?

第三,如果睡前血糖过低,可以建议患者少吃一些食物,如一杯牛奶,避免夜间低血糖。因为在睡眠中发现低血糖是极其困难的。对于一些老年患者,尤其是患有心脑血管并发症的患者,存在诸多风险,重者甚至危及生命。因此,为了避免夜间睡眠时出现低血糖的症状,睡前监测血糖是很有必要的。

有一个例子。早上去病房查房,其他病人都盼着看医生,他却一动不动。经检查,发现他出现了低血糖昏迷。发生这种情况是因为睡前没有监测血糖。后来,我们为这位患者安装了24小时动态血糖监测仪,结果发现他的血糖在晚上10点到凌晨3点之间一直很低。

因为没有检测睡前血糖,没有及时发现问题,没有及时指导患者正确饮食,导致发生低血糖昏迷。

幸运的是,这名患者没有后遗症。但并不是每个人都这么幸运,往往很多患者在被发现时已经是植物人。

所以,睡前监测血糖很有必要。

问:半夜测血糖有什么意义?

孙素心教授:在一些特殊情况下,除了每天监测七次血糖外,如有必要,还需要在午夜测量血糖,通常是凌晨2点到3点。这是为了监测夜间血糖变化趋势。

有些患者经常会反应早上空腹血糖过高。这种现象可能有两个原因。一是患者的血糖从午夜到早晨一直居高不下。这种现象被称为“黎明现象”;另一种是半夜可能出现低血糖,由于身体的自我保护反应,低血糖会刺激交感神经系统,促进体内糖皮质激素的分泌,导致早晨空腹血糖偏高。

所以是同一天早上空腹血糖高,但原因可能大不相同!但具体原因只能通过半夜测血糖来确定。

因为不同的原因,早上空腹高血糖的治疗也完全不同,所以在某些情况下,半夜测血糖也很重要。

检测血糖具有临床意义。通过血糖检测,可以纠正患者的饮食摄入量,或患者使用的药物量,以及运动量。及时的血糖数据可以更好地治疗糖尿病。

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