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肠外阿米巴病的不良反应及用法用量及治疗方法

时间:2021-06-06 10:26:28 编辑:中草药大全  手机版 
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请仔细阅读磷酸氯喹片说明书,并在药剂师指导下购买和使用。

【药名】磷酸氯喹片

【通用名】磷酸氯喹片

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【成分】本品主要成分:磷酸氯喹。

【适应症】本品用于治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日、间日。它还可以用于抑制性预防疟疾症状。还可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏性疾病(如晒伤红斑)等。

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【封装规格】0.25g

【用法用量】1.成人常用剂量(1)间日并亲,第一次口服1g,第一次2、3天每次0.75g。(2)抑制疟疾,每周口服1次,每次0.5g。(3)肠外阿米巴,每日口服1g,连续给药2天后磷酸氯药图片,改为每日0.5g,总疗程为3周(4)类类风湿关节炎,每日0.25~0.5g,待症状控制后改为0.125g,每日2-3次,需服用6周至6个月达到最大效果。可作为水杨酸制剂和降低肾上腺皮质激素的辅助药物。2.儿童常用剂量(1)间日雅的,第一次口服剂量为10mg/kg体重(以氯喹计算,下同),最大剂量不超过600mg,6小时后按体重5mg/kg服用一次,2、3天按体重5mg/kg。(2) 肠外阿米巴病,每日口服 10mg/kg acc按体重(最大量不超过600mg),分2~3次,连续2周,休息1周后可重复治疗。

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【不良反应】1.本品用于治疗疟疾时,不良反应较少。一般可能出现的反应有:头晕、头痛、眼花、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹,甚至剥脱性皮炎、耳鸣、烦躁等。大部分反应轻微,上月消失。自己停药后。 2.在肺吸虫病、华支睾吸虫病和结缔组织病的治疗中,剂量大,疗程长,可能出现严重反应。最常见的一种是对眼睛的毒性,因为氯喹可以由泪腺分泌。被角膜吸收后,角膜上出现弥散的白色颗粒,停药后可消失。 3.本品相当一部分积聚在组织中,长期使用会引起视网膜轻度水肿和色素堆积磷酸氯药图片,出现黑斑,影响视力,而且往往不可逆。 4.氯喹也会损害听力,孕妇大量服用会导致儿童先天性耳聋、智力低下、脑积水、四肢缺陷。 5.氯喹有时会引起窦房结的抑制,导致心律失常、休克,严重时会出现Al综合征,导致死亡。 6.本品仍可引起药物性精神病、白细胞减少、紫疤、皮疹、皮炎、光敏性皮炎甚至剥脱性皮炎、牛皮癣、白发、脱毛、神经肌肉痛、轻度一过性头痛等。7.溶血、再生障碍性贫血、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少症等相对少见。

【禁忌】孕妇禁用。

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【注意事项】1. 肝肾功能不全、心脏病、严重多型红斑、血卟啉病、银屑病、精神疾病患者慎用。 2.本品可引起胎儿脑积水、四肢畸形、耳聋,孕妇不宜使用。 3.抗氯喹效果不好。

【孕妇用药】孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。

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【药物相互作用】1.本品与保太松合用,易引起过敏性皮炎。 2.与氯丙嗪等合用,容易增加肝脏负担。 3.本品对神经肌肉接头有直接抑制作用。链霉素可加重这种不良反应。 4.洋地黄后应用本品易引起心脏传导阻滞。 5.本品与肝素或青霉胺合用可增加出血机会6.本品与伯氨喹合用可治疗间日疟。 7. 与氯化胺合用,可加速排泄,降低血药浓度。 8. 与单胺氧化酶抑制剂联合使用会增加毒性。 9. 与氟泼尼松龙合用可能会导致剥脱性红皮病。 10.与氯喹同系物(氨基苯喹、羟氯喹等)并用时,可使氯喹的血药浓度升高。

【药理作用】本品与核蛋白结合力强。喹啉环上带负电荷的7-氯基团靠近DNA鸟嘌呤上的2-氨基基团,使氯喹可以插入两条链之间的双螺旋中。与DNA形成复合物,从而阻止DNA复制和RNA转录。氯喹还可以抑制磷酸掺入疟原虫的 DNA 和 RNA 中。由于核酸合成减少,干扰了疟原虫的繁殖。用同位素标记的氯喹实验证明,受感染的红细胞可以大量积累氯喹,而原生动物的食物泡和溶酶体是其聚集部位。氯喹的浓度与食物气泡中的 pH 值有关。食物泡内的pH值呈酸性(分解血红蛋白的最佳pH值为4),会导致碱性药物氯喹浓度升高,再次消耗食物。囊泡中的氢离子,因此,提高pH值在食物囊泡中,导致消化血红蛋白的血红蛋白丢失。疟原虫不能消化摄入的血红蛋白,导致疟原虫生长发育所必需的氨基酸缺乏,导致核糖核酸崩解。此外,氯喹也会干扰随着脂肪酸进入磷脂,控制谷氨酸脱氢酶和己糖激酶等。近年来有人认为氯喹对疟原虫的早期作用是引起疟色素的聚集,疟色素的主要成分是铁. 卟啉IX(FP)能破坏红细胞,与氯喹形成复合物,介导氯喹的化疗作用。认为原生动物有一个或多个受体,即“FP结合物”,它可能是一种白蛋白,可以与FP结合形成无毒的复合物,保护原生动物生物膜免受FP损伤。氯喹的作用机制可能是将“FP偶联物”与FP分离,形成有毒的氯喹-FP复合物。因此它发挥其抗疟作用。由于受体的变化,氯喹失去了应有的作用,这可能是疟原虫对氯喹产生抗性的原因之一。

【批准文号】国家药品标准H44020165

【生产厂家】广州市白云山光华药业有限公司

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